Nytt team ska göra hemgången tryggare

Tryggare, mer likvärdigt och mer träffsäkert för Borlängeborna. Nu införs ett nytt vårdplaneringsteam i Borlänge.

– Jag har arbetat i det vårdplaneringsteam som fanns i kommunen tidigare och vet att det behövs. Jag tror också starkt på det tvärprofessionella arbetssättet, att biståndshandläggare, sjuksköterskor och rehabpersonal gör det här tillsammans. Det kommer att skapa trygghet för Borlängeborna, säger Eva Engström Lindevall, sjuksköterska i vårdplaneringsteamet.

11 medarbetare i nya teamet

Den 4 maj går startskottet för Borlänges nya vårdplaneringsteam. Teamet består av fem biståndshandläggare, fyra sjuksköterskor och två arbetsterapeuter från rehab, som tillsammans ansvarar för utskrivningsplaneringar från slutenvården.

Utskrivningsplanering görs när en patient ska lämna sjukhuset och är i behov av stöd från kommunen för att klara vardagen efter sjukhusvistelsen. ”Det kan till exempel handla om stödinsatser från hemtjänsten, hemsjukvård, hjälpmedel och/eller anpassning av bostad. Planeringen sker på initiativ av regionen och i samarbete med kommunen, för att säkerställa en trygg hemgång.

Ökad trygghet och mer likvärdiga bedömingar

I Borlänge görs cirka tre sådana planeringar varje dag, även om det kan variera från inga alls upp till tio. Tidigare har arbetet utförts av många olika medarbetare, men nu är det i första hand vårdplaneringsteamet som håller i planeringarna.

– Förhoppningsvis leder det här till ökad trygghet och mer likvärdiga bedömningar. Tidigare var vi 20–25 handläggare som gjorde bedömningar. Även om vi utgår från samma lagstiftning är vi ändå olika individer och gör olika tolkningar, säger Monika Matsson, biståndshandläggare i vårdplaneringsteamet.

– Det är också bra att det blir tydligare för både medarbetare och Borlängebor vilka som ansvarar för just utskrivningsplaneringar, säger Julia Berneklint Stenberg, biståndshandläggare i vårdplaneringsteamet.

Fokus på hemgång

Utgångspunkten för vårdplaneringsteamet är att hemgång är huvudregeln, med stöd anpassat efter individens behov. Korttidsplats ska bara användas när det finns ett tydligt behov som inte kan tillgodoses i hemmet. I dag ser det ofta annorlunda ut.

– Det är ofta fullt på korttids och många blir kvar längre än planerat. Vi vill att korttidsboendet ska vara just kortvarigt, ett stöd under en begränsad tid. Med vårdplaneringsteamets gemensamma bedömningar tror vi att fler kan få rätt vård och stöd i hemmet istället för att rutinmässigt skrivas in på korttids. Det innebär också att vi frigör platser för dem som verkligen behöver en korttidsplats, säger Sara Nilsson, processledare i Borlänge kommun.

– Kan vi skapa trygghet i hemmet från början, så att fler kan gå direkt hem från sjukhuset, går rehabiliteringen också ofta snabbare än om man blir kvar längre i vårdmiljö, säger Mia Hällberg processledare Borlänge kommun.

"Viktigt att vi fått vara med från början"

Införandet av vårdplaneringsteamet är en del av den åtgärdsplan som nu genomförs inom hälso- och sjukvården och biståndsverksamheten. Målet är att skapa bättre samverkan, tydligare ansvar och i förlängningen en tryggare vård och omsorg för Borlängeborna.

Under arbetet med teamet har de som ska ingå varit delaktiga från start.

– Det viktigaste är att vi som ska arbeta i teamet har fått vara med från början. Det är ingen som har gett oss ett färdigt koncept utan det är vi som har gjort konceptet. Vi har fått bestämma hur vi ska utforma det här för att det ska bli så bra som möjligt i slutändan för våra Borlängebor. För det är ju faktiskt de vi är här för, för att de ska få det så bra som möjligt, säger Monika Matsson.